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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。4 z9 ~" o9 J2 w1 |
患者特点:大都是完美主义者5 H3 Z/ M' I3 b. i6 d# G
病因分析:8 T" n( h" Z/ N( f5 e- ~
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
" C# `4 v( y6 Y强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。  T2 i: d+ i8 N; u$ K) A0 U  h
【临床分类】) e/ A- b7 r, c

* P9 }+ ?$ \6 ?- ]0 a2 y症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。, @5 h$ m; o6 Y) p# C
  一、强迫观念* I; T- z/ f% Y+ [
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
8 _9 i+ J& z2 z  G) c, `, ^  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。6 j3 A/ S# h, C* l
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
2 t: B* C, y3 B: X" C; l  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。, a6 G% C- t6 e4 W
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”8 s5 x; y% |, F. {: d
  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。' R; U5 y$ g% j- F% u3 F! Y5 K
  二、强迫动作
) x* K; ~6 _" u& H1 f6 @& w' Z& S  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
- J! m7 D4 P: d; l' u; G8 O  _7 w  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。3 m. r3 G6 t1 w  H0 p$ G
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。) o$ o+ M& @& _2 \; b, n. v3 r' t. B
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。6 E4 e! X1 ?5 ?+ u2 E
  三、强迫意向( m1 z. U/ ]6 z/ c
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
1 I6 o0 o) k. o  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
$ d  G5 ~, O2 G  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
7 Z( \- e( @+ k4 g( f  五、强迫对立思维
% W+ V4 c& D4 }4 K7 p, D4 r+ k  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。; u4 @# G, I  W3 e+ B( j$ T$ w
  六、强迫行为(obsessive behavior)
- P" q4 g( Z% s2 N6 \具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
9 z' |7 j  V. q3 g2 ^【强迫症的具体行为体现】
/ M9 k/ e5 b/ t1 R/ Z# W( G当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
, {- N9 u) T: `0 @6 A  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
  m+ f! e* E, k2 b. ?) q  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
3 ]4 m; u& X- k1 j! @# B) B5 t  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;; K: x( q; D" |+ X# [" Q
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;, ^* M: C5 {" M, V, L
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;8 @! Y4 G5 B7 U3 @- P; K2 I- _
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;* [/ K9 f- p; O) q7 s
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
) u! @1 @) V6 F$ n, z* z1 x+ t9 B  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;3 K/ Z, M1 z7 Q" }, }
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
  i5 t6 \  n6 c$ X  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
1 K4 e+ i! U( |, m  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
1 i- O: @- c" N! V8 H9 d- C  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
3 O7 G: g, m8 X! g% D  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;8 P5 X4 V  O: Z3 l( M5 P3 `
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
% U/ C9 M8 P7 u9 \. |# Z7 ^, b2 b. g  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
- ]! Y& D; C6 U0 A" f  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。2 E, e! ~  c7 h; h" ]8 R
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
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8 m# @' o3 Z3 |( z  K! z1 `" e5 p3 ]) E4 U5 Y* b: t1 W
禅宗心理疗法治疗:
8 c2 ?( G* T7 ]首先了解三个问题:3 E* }- e+ \; u  k7 o; ~% I
1, 我都怕什么?
4 Q9 N2 F( R' R2 i* Q2, 我最怕什么?
1 v7 X, }+ o9 Q* S3, 为什么怕?& v! o  t2 y  ?& v6 Y
治疗步骤:! R) \7 C6 o7 j# t  ]% V
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;. @: d% f# U1 g, h- O7 n
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;' Q/ }& l0 J( ?9 ^& C; W/ T
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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