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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
) Z. c) i% Z# o$ h: W% N# W患者特点:大都是完美主义者/ N+ U/ C# S7 Q
病因分析:. y' E* Q; u4 }) K: R! F+ X# a4 n
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。' w" ]- j1 p, g3 s! l
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
. K# r8 K: d+ ^7 y% K% ^( v【临床分类】
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
$ K1 [3 c; k! y2 b: m& P$ `6 w  一、强迫观念
* L% C% {& M, I- m6 f5 e  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。, _7 N. k/ K  ?0 T  K4 M2 P
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
+ q* z* `7 @+ M& t8 T  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。% M3 z, @$ R, e+ m* a1 H
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。' r* w: |, ^2 k5 c5 w2 @9 K% N
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
0 H# e( F% M8 [8 F+ g& P5 z0 _  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
4 y. O8 G- ]' }! U: F, U  二、强迫动作
4 x4 q) B: s/ q$ U  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
& i4 `$ t# L! S/ N  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
$ g9 c2 o5 |- P+ s$ P  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
6 d& D9 r8 t3 M& w, x  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
* r7 o2 f: e; y4 \4 k  三、强迫意向5 c5 W% L! c. x' f% \; D
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。2 y/ ~2 c3 _( Q* k! d3 O: \: C4 A
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)  T+ Z. {1 j9 N- P& Z6 m
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
  b" r( p6 D/ ?$ I5 B. h$ C0 [  五、强迫对立思维
3 h% c9 Z! @3 q  I: F& E  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。5 P" z5 Z7 B; Y; U
  六、强迫行为(obsessive behavior)7 U3 M% B6 i$ v+ A& L6 @$ P' I
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
: Y- s3 i( l2 w! Z+ P# l【强迫症的具体行为体现】% K' }& ~3 B  {( h& L# P3 z
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:" H% O  Y+ ^4 r0 w2 \
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;& e8 Q) \$ ~- [, J! A" t) X7 ~
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
9 M1 f8 v. {& ?7 p7 O  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;0 t( M9 h. H& Z" s8 ~0 ]
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
/ y% N4 c2 {7 @3 t9 ~3 i  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
  Y* c* k; V( F$ Z- s5 s3 z  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;( }- ^0 e/ ]$ q8 X% I: `1 d
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
& J6 q2 J4 b. ]' M; C8 q  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;6 R; _9 q1 y* c% h7 [. E
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;0 Q8 K  h0 w4 F
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;8 N; y) H! W$ W0 s
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
; t0 B# \8 t" ~/ A  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
# N' \" L1 q6 H4 z4 v1 m  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;8 ~7 I1 W5 Q/ b& R5 h7 s, U5 ]
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
+ `. Y1 k3 u! p$ E+ J  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;" o) L4 o; b5 P/ V' c& G
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。3 @8 S3 y: ~# R: G* X5 Q1 L
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
# S6 F7 `, ]3 ?* w% u4 ?1 o/ v! v% [

% x4 A* ^9 \$ ]. P( P  h! R禅宗心理疗法治疗:
' j* N" ~2 W% z5 b, |首先了解三个问题:
' T2 a" |3 }- p8 ]  [3 k% P1, 我都怕什么?
" o- p# W! ^  Z( P6 a, k2, 我最怕什么?
3 A* C; m9 d. z7 y7 V. U3, 为什么怕?1 v, B' d* g: T( ?7 ^
治疗步骤:/ C3 r, o. o' V) s
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
. Q- U. Z9 K3 j& k& e第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;* i  W9 x5 h% V
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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